特发性震颤的聚焦超声治疗

面试官: 聚焦超声治疗特发性震颤，以及如何决定它是否适合你. Dr. Shervin Rahimpour是一名 神经外科医生 谁专门治疗特发性震颤. 谁是一个很好的候选人，如果他们有震颤症状得到缓解使用这种治疗? 大发娱乐从大发娱乐开始.

Dr. Rahimpour: 特发性震颤是最常见的运动障碍，在美国影响着超过1000万人. 它的特征是当你试图用手保持一个姿势时的姿势性震颤或者当你试图用手做某种身体动作时的姿势性震颤. 它并不一定只影响手. 它会影响人们的声音、平衡和其他肢体.

虽然有治疗原发性震颤的有效药物, 有些病人要么对这些药物没有反应，要么有不良的药物副作用, 大发娱乐有很好的干预手段可以通过手术治疗.

面试官: 有没有什么特别的人, 除此之外，也许药物不起作用，或者他们会对药物产生不良反应, 这将是这个特殊手术的一个很好的候选者?

Dr. Rahimpour: 是的，可能是药物起作用了，但还不够. 所以你可以想象如果你的手在颤抖, 无论是影响你的工作还是仅仅是为了养活自己, 这真的会让人很虚弱. 所以，如果药物使震颤稍微好转，但没有达到你需要的程度, 发挥作用, 这就是手术干预可以发挥重要作用的地方.

面试官: 如果有人走进你的办公室, 你通过什么程序来确定他们是否是候选人?

Dr. Rahimpour: 首先，大发娱乐要确保他们已经用尽了所有的医疗选择. 很明显, 大发娱乐不想给本来可以用药物治疗的病人做手术.

下一步是评估他们的震颤. 有时病人会被误诊, 所以大发娱乐要确定他们确实患有特发性震颤，而不是其他类型的运动障碍.

一旦确认，大发娱乐就会评估他们是否适合做手术. 大发娱乐通过他们的核磁共振成像来观察他们的大脑解剖结构.

然后大发娱乐讨论一些可供他们选择的方法. 目前，大发娱乐有两种治疗原发性震颤的方法. 从历史上看, 特发性震颤的主要外科治疗方法是深部脑刺激, 其中包括将电极放置在大脑中被称为丘脑的最佳位置，大发娱乐认为丘脑是原发性震颤的关键区域.

这种治疗包括两个阶段. 一种是在清醒状态下的手术中将电极植入大脑，以确保大发娱乐大发娱乐提供了足够的震颤缓解, 然后是第二阶段, 这需要将这些电线连接到通常放在胸前口袋里的电池上, 就像心脏起搏器一样.

这种疗法并不一定适用于所有人. 当然, 给那些不想做开放式手术的病人, 还有那些不适合做外科手术的人. 这就是我认为聚焦超声可以发挥重要作用的地方.

面试官: 那么聚焦超声是如何工作的呢?

Dr. Rahimpour: 是的. 聚焦超声 . . . 类似于放大镜将一束光聚焦到一个点, 声学透镜可以用来将声音聚焦到一点上. 所以大发娱乐用这个原理把声音能量集中到大脑的同一点, 丘脑, 试图破坏导致病人震颤的神经回路.

面试官: 这完全是非侵入性的?

Dr. Rahimpour: 是的,绝对. 它涉及到一些东西. 一种是把头发全部剃光, 除此之外, 没有切口, ,通常, 病人当天就出院了.

面试官: 哇. 那么从震动中解脱出来呢? 那发展得也很快吗?

Dr. Rahimpour: 是的. 大发娱乐希望这能立即实现. 目前的警告是，大发娱乐只能治疗大脑的一侧. 所以对于那些可能, 说, 是右撇子, 用左脑代替右手可以显著改善他们的生活质量.

面试官: 我听说这个方法也可以用于帕金森症. 这是真的吗？?

Dr. Rahimpour: 是的. 所以对于震颤为主的帕金森病患者来说, 聚焦超声也是一种选择. 最近, 截至去年, FDA也批准它用于治疗帕金森症的其他症状, 不仅仅是震颤. 其他症状包括运动迟缓或僵硬, 发起运动或移动的困难.

面试官: 如果有人有资格做聚焦超声检查, 病人会考虑哪些因素来决定这是否是他们想要的治疗方法?

Dr. Rahimpour: 是的, 类似于深部脑刺激, 大发娱乐要确保病人对特发性震颤有适当的诊断, 再一次。, 因为很多东西都能模仿这种疾病.

所以病人必须问问自己是否愿意接受开放手术, 哪一个是深部脑刺激. 如果他们没有，那么这给了他们一个很好的选择.

接受聚焦超声评估的患者也应考虑这种治疗的潜在副作用. 包括临时的, 比如在震颤的同一侧有麻木和刺痛的感觉, 还有可能在手术后的短时间内出现平衡不良.

在手术后的几天到几周内，随着肿胀的发展, 有时这些症状在好转之前会变得更糟. 在三个月到一年的随访中，大发娱乐预计这些症状不会持续下去.

面试官: 有什么长期的症状是病人应该注意的吗?

Dr. Rahimpour: 这些感觉异常或麻木和刺痛的感觉持续一年的情况非常罕见, 平衡和步态异常也是如此.

手术前评估的一部分包括物理治疗师的评估, 谁在手术前评估病人的步态和平衡以确保大发娱乐有一个良好的基线.

面试官: 对于患有特发性震颤的人, 当你用聚焦超声来减少他们的颤抖, 这对他们的生活质量有何影响?

Dr. Rahimpour: 用聚焦超声治疗来减少震颤可以对一个人的生活质量产生非常有意义的影响. 这让他们有能力做一些他们喜欢的爱好，当然还有一些基本的任务，比如养活自己.

面试官: 在某人接受了聚焦超声治疗震颤之后, 说, 一段时间后，震颤又开始出现, 你提到的那三年, 他们能再做一次聚焦超声吗?

Dr. Rahimpour: 绝对. 大发娱乐可以在诊所里重新评估他们，看看他们有什么选择.

面试官: 如果那时他们也决定了, “嗯, 也许我现在应该试试深部脑刺激,“这是另一种选择吗？?

Dr. Rahimpour: 是的，这也可以作为一种选择.