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eCPR:急诊室抢救病人的新技术

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eCPR:急诊室抢救病人的新技术

2017年6月6日

越来越多地, 医生们正在使用一种新技术, 体外心肺复苏(ecpr)使患者复苏. 这项技术需要一台机器,在压力下将含氧血液抽出并泵回患者体内. 根据急诊室医生的说法 Dr. 斯科特·扬奎斯特, eCPR大发娱乐患者生存的成功率优于传统的急救胸外按压方法. 了解更多关于eCPR方法是如何工作的,以及它的未来可能是什么.

事件记录

面试官: 这是一种新技术,一些急诊室正在使用它来挽救生命. 了解eCPR. 这就是下一期《大发娱乐》.

播音员: 健康小贴士、医学新闻、研究等,让你拥有更快乐、更健康的生活. 大发娱乐是犹他大学健康科学栏目.

面试官: 你听说过心肺复苏术,当你在它前面扔一个E你就得到了心肺复苏术? 好吧, 这是一项新技术,大发娱乐将从急诊室医生那里学到更多, Dr. 斯科特·扬奎斯特. 什么是eCPR? 那是什么意思?

Dr. 扬奎斯特: eCPR是体外心肺复苏的缩写, 这个想法是,不是有节奏地按压胸部来循环血液, 你实际上是用一个机械泵从病人身上抽血, 把它泵回病人体内, 充分充氧并承受压力.

面试官: 好吧. 这是怎么产生的?

Dr. 扬奎斯特: 这要追溯到20世纪30年代随着心肺搭桥术的发展. 这种心肺旁路手术在手术室中使用,允许心胸外科医生进行蓝婴儿手术和冠状动脉旁路手术. 所以它在那里被广泛使用,而且非常昂贵.

面试官: 好吧. 现在,它被用于急诊室. 这是一种旧技术,新应用. 为什么要来急诊室?

Dr. 扬奎斯特: 嗯,有几个原因. 一个是心脏骤停的存活率在过去的30年里没有太大的变化. 所以大发娱乐已经达到了用闭式胸外按压和除颤进行复苏的顶峰. 不幸的是, 大发娱乐只有7.5%的病人在出院后神经系统完好,大发娱乐尝试常规治疗, 即, 胸部按压和除颤.

面试官: 是的. 所以你希望把这个百分比提高一点.

Dr. 扬奎斯特: 绝对. 所以使用这个外部泵的一个基本原理是它大发娱乐提供了比仅仅按压胸部更好的血液流动.

面试官: 它做得怎么样? 它比7%好吗?

Dr. 扬奎斯特: 它比7%还好. 一些中心报告说,在精心挑选的病人中, 50%的患者在接受泵血治疗后存活了下来记住,这些患者的标准措施已经失效了.

面试官: 正确的. 因为这是一个在战场上心脏骤停的人, 他们已经上了救护车, 压迫可能会一路送到医院, 然后他们在医院进行更多的按压,然后机器开始工作? 我的意思是这个过程是如何运作的?

Dr. 扬奎斯特: 是的,绝对. 所以复苏必须无缝衔接从现场旁观者开始胸外按压直到急救人员到达. 他们继续做胸外按压和除颤, 确定患者是否适合体外膜肺氧合,并将其转至急诊科. 然后是急诊, 在急诊室, 大发娱乐在继续按压的同时,也在尝试打开通道,将病人放在泵上. 所以通常情况下,最多需要45到60分钟才能让病人上泵.

面试官: 所以大发娱乐为什么不在救护车上安装泵供急救人员使用呢?

Dr. 扬奎斯特: 这是个好问题. 这是一项高度技术性的技能,所以现在需要医生把病人放在泵上. 有些地方正在这样做, 比如巴黎, 法国, 医生坐在救护车上,把这台机器带到现场,在那里他们可以插入导管,把病人放在泵上, 在卢浮宫或超市等地方.

面试官: 是的,他们的百分比是多少? 是不是比美国现在的情况好多了?

Dr. 扬奎斯特: 现在下结论还为时过早. 他们还没有完全报告他们的结果,但这是一项正在欧洲进行的试验.

面试官: 不同之处在于救护车上的医生可以做到这一点. 在美国,大发娱乐没有这个. 所以当你回到急诊室时, 并不是急诊室的工作人员在帮人们牵线, 它是心脏病专家.

Dr. 扬奎斯特: 这要看情况. 在大发娱乐的机构里,是心胸外科医生. 在一些地方, 是心脏病专家和急诊医生的合作, 在一些地方,实际上是急诊医生在做所有的事情, 给他们上泵,然后送他们去重症监护室.

面试官: 你说人们必须进行筛选不管他们是否符合条件. 所以他们回到了急诊室, 然后还有额外的标准来确定这个泵是否可以使用. 这些是什么??

Dr. 扬奎斯特: 大发娱乐不确定哪些病人会受益最大,但大发娱乐有个好主意. 大发娱乐认为患者最初的节律不稳定,没有太多的合并症. 所以已经患有晚期癌症或心力衰竭的人, 肝硬化, 肾功能衰竭, 那些病人不太可能从这种延长生命的护理中受益,而这种护理是非常英勇的.

面试官: 是的. 所以我认为这是尽可能保持健康的另一个很好的理由.

Dr. 扬奎斯特: 绝对.

面试官: 从你现在所看到的来看,这项技术的未来是什么?

Dr. 扬奎斯特: 好吧, 大发娱乐看到,在美国和其他地方,eCPR对心脏骤停患者的使用和可用性正在逐年扩大. 有一个名为ELSO的大型注册机构在追踪这方面的数据,这一数据每年都呈指数级增长. 部分原因是设备的规模和成本随着时间的推移而下降.

面试官: 然后在一天结束的时候,你提到了50%,就像这是50%的增长?

Dr. 扬奎斯特: 接受泵血治疗的病人中有50%能活下来, 这是一个病例系列,从病人中挑选出来他们已经失败了至少60分钟的常规护理. 在这些情况下,持续的心肺复苏术可能会导致一些幸存者,但通常不到5%.

面试官: 好吧. 所以有没有必要考虑一下费用, 必要的设备和存活率的对比? 50%是一个很好的数字来抵消大发娱乐提供这种护理的其他方面的平衡吗?

Dr. 扬奎斯特: 是的. 我想说这是一个很大的数字考虑到那个时期的总体存活率不到5%. 所以大发娱乐通过大发娱乐提供这种疗法让病人的存活率提高了十倍.

面试官: 好吧. 大发娱乐在犹他大学健康中心有这项技术?

Dr. 扬奎斯特: 是的,大发娱乐有. 几年来,大发娱乐一直在大发娱乐提供这种疗法来选择符合大发娱乐标准的病人.

面试官: 但有些地方仍然没有,但希望不久的将来.

Dr. 扬奎斯特: 是的.

面试官: Thescoperadio.com是犹他大学健康科学电台. 如果你喜欢听到的内容,请在Facebook上关注大发娱乐,获取最新内容. 只要点击scoperadio的Facebook图标.com.