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播音员: 健康提示，医学新闻，研究和更多的快乐，健康的生活. 大发娱乐是犹他大学健康科学栏目.
面试官: CTEPH是一种难以诊断的疾病，大约每1000人中就有1人会患上这种疾病. 由于它相对罕见，许多患者甚至医生都没有听说过它. 这些症状很容易与其他疾病混淆，更难以发现的是，许多人没有任何症状，或者他们有的症状被误认为是其他疾病. Dr. 约翰·瑞安是一位心脏病专家, 犹他大学医疗中心慢性血栓栓塞性肺动脉高压项目主任之一. 所以很难诊断，人们是怎么发现自己得了这种病的.
Dr. 雷恩: 不，真的很难. 确实如此, 如你所述, 慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压的一个原因. 肺动脉高压是指肺部压力升高. So, 通常, 如果人们呼吸急促, 如果他们感到疲劳, 如果他们有腿部肿胀, 他们可能会做心脏超声检查, 这可能表明他们的肺部有高压. 这就是肺动脉高压的位置.
然后, 当你看肺动脉高压的原因, 很多肺动脉高压是由心脏问题引起的, 很多都是由呼吸道问题引起的, 比如肺气肿, 慢性阻塞性肺病. 其中一些是由于接触甲基苯丙胺等物质引起的. 也很少, 肺动脉高压, 可能是慢性血栓栓塞性疾病或者慢性肺栓塞引起的.
这很复杂的原因是因为有些人不知道他们以前有过肺栓塞. 如果大发娱乐要讨论肺栓塞, 因为我认为这将是首先要讨论的然后大发娱乐可以进入慢性肺栓塞或慢性血栓栓塞性肺动脉高压, 它的缩写是CTEPH. 所以肺栓塞很常见，肺栓塞很常见，你的肺里有一个血块.
很多人的家庭成员都有这种情况，有时他们自己也有. 它可能发生在髋关节置换术后, 这可能发生在长途飞行之后, 哪个是你以前遇到过的, 这就是你肺部有血块的地方. 97%肺部有血块的人, 这是他们回归日常生活的经典方式.
3%的人不是这样的. 3%的人, 他们最终会患上慢性肺栓塞, 哪一种可能是复发性肺栓塞, 它们有一个，有一个，还有一个. 也可能是血块没有真正消失. 然而，97%的情况下，血栓会溶解. 3%的肺栓塞患者, 血块可能无法溶解，因此, 他们的肺血管堵塞了.
这个类比是我在其他类比中给出的, 至少人们会迁就我，说我的类比很好, 但我在大发娱乐给出的类比是，你肺里的血块就像高速公路上的车祸. 所有的血液流动都停止了. 然后，最终，坠机被清除了. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压, 这次坠机并没有完全被清除, 而不是有四条车道, 你现在只剩一条车道了. 所以你最终只有这一滴流的血液通过因为血栓从来没有消失. 或者血管因血栓而发生变化，人们会呼吸急促.
然而, 是什么让它变得困难？, 你一开始问我的那个问题, 你知道, 为什么这么难学, 困难的是, 首先, 它在。 . . . 在所有引起肺动脉高压的原因中，它是最不常见的. 50%的患者并不知道他们曾经有过血凝块. 他们认为这从来没有被发现，或者在临床上被遗漏了.
但重要的是，这是一种可治愈的肺动脉高压，所以你可以得到治疗. 这就是大发娱乐的项目所擅长的. 大发娱乐专门从事管理, 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科和内科治疗. 大发娱乐是唯一一个这样做的项目[听不清00:04:03], 国内为数不多的项目之一. 你可以, 再一次。, 通过药物治疗或手术治疗来治愈人们的疾病, 最特别. 这是一件非常积极的事情.
面试官: 我仍然很困惑，我怎么知道我有这种病. 我想第一件事是 . . .
Dr. 雷恩: 第一件事就是呼吸急促. 你会因为疲劳而呼吸急促.
面试官: 这些症状，是的.
Dr. 雷恩: 所以你会有类似心力衰竭的症状. 这些症状本身和心力衰竭并没有什么不同. 然后在一些[听不清00:04:29]沿线, 有人会对你的心脏做超声检查他们会做超声心动图. 在超声心动图上，你会看到你肺部的压力很高.
面试官: 好吧.
Dr. 雷恩: 然后你就有了肺动脉高压. 然后, 作为肺动脉高压的检查, 人们想看看, 你有过血栓吗, 要么是专门问你，要么是你可以对肺部做一些扫描，看看是否有旧血栓的迹象.
面试官: 你也可以看到这些?
Dr. 雷恩: 是的.
面试官: 所以这有点像侦探游戏.
Dr. 雷恩: 是的，是的. 我是说当你得到诊断的时候, 首先, 当你被诊断为呼吸短促或疲劳时, 这是很明显, 正如你所暗示的, 当侦探游戏开始时. 然后, 一旦你被诊断为肺动脉高压, 然后你开始研究肺动脉高压的不同原因. 所以这些都是同时发生的.
当你有肺动脉高压时, 人们开始寻找, 它是由心脏引起的, 它是由肺部引起的, 它是由呼吸道引起的, 它是由肺部血管引起的, 它是由血块引起的. 所以所有这些事情都在同一时间被关注. 然后, 如果你发现肺部有血栓，而且一直没有消失, 在某些方面，这几乎是一种顿悟的时刻. 你已经找到了肺动脉高压的原因，现在你可以治疗它了.
面试官: 所以如果你继续有这些症状而且它们不会消失你已经接受了其他形式的肺动脉高压的治疗, 那就是你考虑的时候了, “我可能属于这3%."
Dr. 雷恩: 是的. 希望, 在你的肺动脉高压得到治疗之前, 人们已经知道你患的是哪种类型的肺动脉高压. 大发娱乐用肺动脉高压做类比，在很多方面，它和癌症很相似. 有很多不同类型的癌症. 肺动脉高压有很多不同的类型. 大发娱乐并不是对所有类型的癌症都一视同仁. 肠癌和白血病很不一样，等等. 这和大发娱乐治疗肺动脉高压的方法是一样的. 找到肺动脉高压的原因，然后进行治疗.
话虽如此, 有肺动脉高压的人, 1%的人会有慢性血栓栓塞性肺动脉高压所以这是最不常见的肺动脉高压. 也就是说，这是肺动脉高压最容易治愈的形式. 所以在一些项目中，在一些实践中，大发娱乐会猜测，你可以 . . . 你是对的，90%或99%的时候，你可能是对的. 但如果你或我是那1%没有其他形式疾病的人, 那你就接受了错误的治疗.
面试官: 让你. 你说手术是治疗方法?
Dr. 雷恩: 是的.
面试官: 效果如何？?
Dr. 雷恩: 手术是治疗方法. 是的, 所以，你可以从非常虚弱的状态中恢复过来，这真的很值得, 呼吸非常急促, 非常疲劳, 不能做自己想做的事, 你接受了一个大手术. 这是一种开胸或开肺手术，肺里的血块被移除，你要做搭桥手术. 你的胸腔被打开，肺部的血块被移除，血管被固定. 然后你要去重症监护室, 在重症监护室呆了一段时间后，你就会站起来, 你进入了一个康复计划. 但在这条路上, 你会做得很好, 很好，你从很, 病得很重，基本上有正常的预期寿命，做得很好.
面试官: 不治疗有什么后果吗?
Dr. 雷恩: 这种病不加治疗就会恶化，所以你病情加重了. 心脏的压力会越来越大, 最终, 心脏可能会衰竭, 是什么导致了这些症状. 然后，当然，你也可以有未来的pe，或者未来的肺栓塞. 所以你可以先患病然后再患肺栓塞. 这些都是不治疗的后果.
面试官: 对于那些正在经历这些症状并认为自己可能患有这种疾病的人，最后有什么想法吗?
Dr. 雷恩: 是的，有两件事. 首先，手术并不适合所有人. 有些人, 即使在2017年, 仍有不能手术的慢性血栓栓塞性疾病. 这并不意味着你没有选择了，这只是意味着手术，现在，对你来说不是一个选择. 但也有其他药物可以大发娱乐你做得更好. 它们不是解药，但可以大发娱乐你做得更好.
所以我认为最重要的是去问你的医生, “你需要看看这是不是血块吗?“再说一遍，就像我说的，人们经常看起来不新鲜. 这是罕见的, 这是不常见的, 还有更常见的原因，人们不知道他们有血栓. 我认为人们还认为他们会知道自己是否有血栓, 如果大发娱乐有血凝块就会知道. 所以我认为有必要问问你的医生，“你检查过血凝块吗？.“这是一种简单、直接、低成本的测试.
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