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切除卵巢可能增加患结肠癌的风险

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切除卵巢可能增加患结肠癌的风险

2016年6月9日

许多妇女选择在子宫切除术中切除卵巢. 尽管切除卵巢对手术的整体风险几乎没有增加, 它可能会导致结肠癌或其他潜在的健康问题. 在这一集里, Dr. Kirtly Parker Jones 讨论切除卵巢的风险和益处.

事件记录

Dr. 琼斯: 如果你因为子宫问题要做子宫切除术, 你应该同时切除卵巢吗? 这是博士. 来自犹他大学医疗中心妇产科的Kirtly Jones说, 大发娱乐是Scope.

播音员: 涵盖妇女健康的所有方面,这是妇女健康的七个领域. 科特利·琼斯在《大发娱乐》杂志上.

Dr. 琼斯: 最近发表在《大发娱乐提供》(British Journal of Surgery)上的一项瑞典研究发现,切除卵巢的女性患结肠癌的风险更高. 更仔细地看一下这些数字,就会发现这是一项通过瑞典患者登记处进行的研究, 约200,000名女性因为这样或那样的原因切除了卵巢,相比之下,只有几千名女性, 成千上万的女性没有. 他们发现,切除卵巢会使未来患结肠癌的几率增加30%.

现在, 范围监听器对数字很聪明,他们现在应该问自己30%是什么? 虽然30%的增长是一个可怕的数字, 没有切除卵巢的女性患结肠癌的实际比率, 是1.3/100. 而切除卵巢的女性则是1.6/100,这是30%的增长,但当你看到实际数字时,这并不可怕.

这是一个回顾健康史的研究. 也许切除卵巢的女性有患结肠癌的其他健康风险, 但还有另一组强有力的科学证据表明,雌激素可以预防结肠癌. 一般来说,女性患结肠癌的年龄比男性晚. 妇女健康倡议, 一项前瞻性随机安慰剂对照试验——医学证据的黄金标准——发现,与服用安慰剂的女性相比,服用雌激素的女性患结肠癌的风险略有降低, 约30%.

最后,在实验室中,向结肠癌细胞中添加雌激素部分抑制了它们的生长. 实验室里有可信的证据. 有一项前瞻性随机试验有一些大数据表明切除卵巢会增加患结肠癌的风险. 然而, 女性并不认为结肠癌是女性的问题, 尽管每24个女性中就有1个, 大约4%的女性会在一生中患上结肠癌,而男性的这一比例为1 / 21. 所以这并不罕见.

女性认为卵巢癌是女性的问题. 一生中患卵巢癌的风险是1 / 75,明显低于女性患结肠癌的风险. 当然,切除卵巢只是降低了患结肠癌的风险但大部分切除卵巢并不能完全降低患卵巢癌的风险. 著名的护士健康研究对数千名女性进行了多年的跟踪调查,观察她们的健康状况,看看切除卵巢的女性是否有其他更可能出现的情况. 冠心病在切除卵巢的女性中更常见,骨质疏松症骨质疏松在切除卵巢的女性中更常见. 不管你信不信,肺癌在切除卵巢的女性中更为常见. 当然,在切除卵巢的女性中,乳腺癌不太常见.

你的外科医生在你肚子里为你做子宫切除术因为你出血太多了, 你被麻醉了,你大概50岁. 你应该切除卵巢吗? 切除卵巢对手术的整体风险增加很小,你的卵巢看起来很正常.

早在你进手术室之前,你就应该和你的外科医生讨论这个问题. 你患卵巢癌的风险有多大? 你的直系亲属中有卵巢癌吗? 你是否携带BRCA基因突变,会增加你患乳腺癌和卵巢癌的风险? 你最好的朋友是否死于卵巢癌,这是你最害怕的事情,你一直在想它? 那么答案可能是肯定的. 和你的外科医生谈谈摘除卵巢的事.

然而, 在一项研究中, 大约98%在子宫切除术时切除卵巢的女性患卵巢癌的风险没有增加. 最后,权衡风险和收益,这是一个高度个人化的决定. 尽管梅奥诊所的一篇论文和护士健康研究研究了所有的死亡原因,发现过去因非癌症原因切除卵巢的女性比没有切除卵巢的女性死得更早.

这个决定是你和你的医生一起做的, 但是你应该准备好去赴约. 你可以谷歌一下, “我应该切除卵巢吗”有很多选择, 但我建议威斯康辛大学的网站是一个很好的互动工具. 谷歌一下,“我应该切除卵巢吗?威斯康星大学”,你就能找到答案. 大发娱乐的网站上也有.

充分披露, 我是Healthwise的妇产科编辑, 这个非营利性的患者教育公司创建了这个患者决策文件. 了解事实, 不仅仅是恐惧,还要为你做出正确的决定, 感谢大家收看范围.

播音员: TheScopeRadio.大发娱乐是犹他大学健康科学广播. 如果你喜欢听到的内容,请在Facebook上关注大发娱乐,获取最新内容. 只需点击ScopeRadio的Facebook图标.com.