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面试官: 目前的医学指南规定收缩压在140到150之间，但新的研究表明，将收缩压降至120可以大大降低75岁或以上的成年人患心脏病和死亡的几率，即使他们被认为是体弱的老年人. Dr. 马克Supiano是一名老年医学专家，也是犹他大学老龄化研究中心的执行主任. 本研究, 收缩压越低越好，尤其是对老年人来说，这是一个新的启示吗?
Dr. Supiano: 是的,斯科特. 这是来自收缩压干预试验的令人兴奋的新信息，也被称为SPRINT. 由于这些非常显著的益处，该试验于2015年底结束，比预期的要早.
面试官: 当它最初结束得很早的时候, 很多人猜测这意味着坏消息，但事实恰恰相反.
Dr. Supiano: 是的，特别是对于28%的75岁以上的SPRINT受试者来说，他们有一些担忧, 我和其他老年病专家, 120的收缩压目标对老年人来说可能不安全. 当大发娱乐第一次得到试验提前结束的消息时，我首先想到的可能是老年人有更多的副作用或更多的伤害性跌倒或其他低血压并发症，这就是数据安全监测委员会可能提前结束研究的原因. 事实上，结果恰恰相反.
面试官: 就像一个启示.
Dr. Supiano: 说实话，这真的是一个惊喜. 这并不令人惊讶，但令人惊讶的是，这种好处是如此之大，而且在试验的早期就出现了.
面试官: 所以目前的指导方针是在140-150之间. 这项研究指出，120可以大大降低患心脏病和死亡的几率. 大发娱乐说的有多极端?
Dr. Supiano: 我将重点关注75岁及以上的人口, 这是SPRINT队列的28%在这一组中心血管结果降低了33%. 这主要是心肌梗死或心脏病发作或充血性心力衰竭和中风除此之外，死亡率总体降低了32%.
面试官: 这是相当可观的.
Dr. Supiano: 它是. 老实说，对于75岁以上的人，我能推荐的治疗方法很少，对这些结果有这么大的影响.
面试官: 所以如果你要做一件事, 根据目前的研究, 那就是把血压降到120. 那么，这是否意味着要吃药呢? 这是否意味着生活方式的改变?
Dr. Supiano: 以上都是. 平均, 强化组的人血压控制在120或服用一种额外的抗高强度药物相对于标准组的人.
面试官: 当然你的眼睛会看到风险收益之类的东西. 所以好处是巨大的. 有风险吗？?
Dr. Supiano: 绝对. 好消息是, 再次关注75岁及以上的人群, 大发娱乐主要担心的是摔伤的几率会更高，或者是所谓的直立性血压——当人们第一次站起来并感到头晕或头晕时血压会降低. 首先，在强化组和标准组之间，严重不良事件没有增加. 第二个, 再次让人放心, 强化组伤性跌倒发生率不高, 强化组也没有出现严重的发病率. 强化治疗组的低血压发生率确实更高, 电解质异常, 钠含量很低，这是意料之中的因为使用的药物和其他一些不良事件. 但是当大发娱乐权衡预防心脏病发作的好处时, 中风, 心脏衰竭和死亡, 大多数人认为这些好处大于风险.
面试官: 这个数字是120，你能不能再低一些，获得更多的好处，还是有一个点，不能?
Dr. Supiano: 那将是另一项研究. 需要指出的是75岁及以上人群的平均收缩压略低于122. 这意味着一半的人的收缩压高于122. 所以120可能是推荐的目标血压. 这并不意味着每个人都能达到目标. 这也不意味着如果你没有完全达到这个目标，好处就不会产生. 我认为关键的信息是，似乎越低越好.
面试官: 所以如果有人属于这个群体或者有人的祖父母或父母属于这个群体你会建议他们去看医生说, “我想把血压降到120”? 因为这还不是指导方针.
Dr. Supiano: 这一点很重要, 这些指导方针正在被写下来，或者可能会包含这些新信息，但这些指导方针要到今年夏天晚些时候才会公布. 即使有这样的指导方针, 就像大发娱乐在医学上所做的一切，尤其是在老年医学上，大发娱乐必须以病人为中心. 所以大发娱乐需要权衡一个人的好处和他们血压升高的风险，并将风险越大的人可能会有更大的好处. 所以这需要一个知情的决定，病人讨论利弊，确定他们的兴趣水平，试图实现这个较低的目标，并认识到这些好处.
播音员: Thescoperadio.大发娱乐是犹他大学健康科学广播. 如果你喜欢听到的内容，请在Facebook上关注大发娱乐，获取最新内容. 只要点击scoperadio的Facebook图标.com.